义齿加工员工作业培训指导书

    第一节:作模作业培训指导书

    一、入检

    1、牙模有无缺损、齐全，附件是否齐全；

    2、齿位、种类、数量是否无误；

    3、是否要求种钉；

    4、对牙模进行编号，不可写在代型及邻牙上。

    二、补模型

    1、车倒凹，不能太浅，要有扣住效果；

    2、石膏不能补到代型边缘线；

    3、不能补到缺牙区。

    三、磨底

    1、水平，不能斜；

    2、不能伤到代型和邻牙；

    3、缺牙区厚度应留足够0。9-1。2厘米；

    4、种钉牙不能磨到牙根部分。

    四、磨颊舌侧

    1、不能损伤代型及边缘线；

    2、舌颊径度保持1厘米。

    五、清洁烘干

    1、清洗不能太用力，以免伤牙模；2、烘烤时不能堆集，倒放，不能烘太干(泛白则为过干)。

    六、打钉孔

    1、灯泡光点对准针孔处，即对准每颗代型或缺牙区舌颊径中心及两条锯线间中心位置相交点；

    2、种钉、种核发应避开其牙根部份；

    3、检查有无漏打钉孔。

    七、磨沟

    1、横沟顺着牙沟弓走，竖沟根椐钉孔磨，且垂直于钉孔；

    2、沟内平顺，不能凹凸不平，不能歪歪扭扭；

    3、沟宽为针头直径宽，深为1/2针头直径深；

    4、沟内的石膏粉要吹干净。

    八、滴胶水

    孔深的1/3。

    九、植钉

    1、分清活动钉、固定钉；

    2、钉子平面朝一方向；

    3、刮净溢出的胶水，喷分离剂均匀的喷在磨沟处。

    十、上黄

    1、上至钉高的2/3；

    2、石膏不能盖过边缘，缺牙区不能有气泡。

    十一、上底台

    1、模型的中心线要对准底台的中央，整个模型要放正；2、底台光滑，平顺。

    十二、刮边

    多余的石膏刮干净，上黄、上台底石膏线呈现。

    十三、挖钉

    1、深度1毫米；2、固定钉不挖。

    十四、画线

    1、线要清晰，垂直底台；2、舌颊侧均要画。

    十五、锯齿

    1、不能斜，不能太宽；

    2、不能伤代型、边缘、邻接面；

    3、不能漏锯，易伤边缘线的用倒锯。

    十六、敲钉

    1、敲活动钉；

    2、检查代型与牙模是否密合；装取是否顺利。

    十七、写编号

    1、编号、批号、客户名称；

    2、清晰、工整写在指定的位置。

    十八、定咬合

    1、要准确；2、固位牢；3、不能粘代型。

    十九、上咬合架

    1、牙模中线对准咬合架中线；

    2、底部，钉孔处垫纸；

    3、切忌上下颌颠倒，对反颌模型上咬合架时后部需垫高。

    第二节、代型作业培训指导书

    一、入检

    1、盒号、指示单、牙模是否相符；

    2、齿位、种类、数量与工作要求是否相符；

    3、牙模有无损伤、齐全；

    4、代型取装是否顺利；

    5、代型点是否有摇动；

    6、与牙模是否密合；

    7、代型上是否沾有石膏；

    8、有无咬合空间:瓷牙0。8㎜，钢牙0。5㎜。

    二、刻边缘

    1、手术刀与代型最高处垂直；

    2、确认是否要加深；

    3、不能伤到邻牙的邻接面；

    4、边缘要平顺；

    5、边缘要有弧度，不能歪歪扭扭；

    6、邻面一边不用加深。

    三、刮平台

    1、一般平台与边缘要在同一水平线或平台比边缘稍低一点；

    2、不可伤边缘线及边缘；

    3、平台要顺，不能凹凸不平。

    四、车边缘

    1、不能伤代型及边缘；

    2、车至离边缘大约0。3㎜；

    3、马达转速定为1。4-1。5万转/分钟；

    注意:削边缘

    a。不能伤到边缘，如有伤到要做记号，补石膏后再上胶水（不常用到）<莲山>

    b。深度一致，不可忽高忽低；

    c。边缘要顺，有弧度，不能歪歪扭扭。

    五、补倒凹

    1、用同种石膏，颜色一致；

    2、不可伤到代型；

    3、视具体牙模确定补单颗倒凹或补桥体倒凹；

    4、补的石膏要平顺；

    5、补倒凹的标准:代型对应面都平行。

    六、画边缘线

    1、铅笔不能伤到代型；（用软的红蓝铅笔画）

    2、边缘线要清晰，且只有一条；

    七、刮缺牙区

    1、很平顺的刮0。5㎜；

    2、种植牙刮1㎜（特殊注明除外）；

    3、较平坦的刮0。3-0。5㎜；

    4、不规则的刮0。5-0。7㎜；

    5、牙根未除尽的刮0。1㎜左右，且不能刮到残根。

    6、刚拔牙的刮1。2-1。5㎜。

    八、上间隙剂胶水

    1、薄厚均匀地涂上；

    2、间隙剂不能涂到边缘线上，应涂至离边缘0。5㎜；

    3、干后涂上胶水；

    4、用气枪吹干，且吹均匀。

    第三节、刻蜡作业指导书

    一、入检

    1、牙模、盒号、指示单是否相符;

    2、齿位、种类、数量是否无误；

    二、上分离剂

    需添蜡处涂上分离剂用毛刷刷均匀。

    三、浸蜡

    浸蜡手不能抖动，蜡厚为0。4mm。

    四、烫咬合面

    烫蜡时要均匀。

    五、舌肩设计

    宽度1。5mm，厚度0。5-0。6mm，舌角与金属体成直角，舌肩不能超出邻牙高度的1/2，两边一样高(成直角)。

    六、外型设计

    1、椐长度及牙弓弧度，刻出牙的形态，前齿切端预留2。0mm；

    2、唇面积预留1。2mm的堆瓷空间，后齿预留1。2-1。8mm的堆瓷空间；

    3、缺牙底部留0。8-1。0mm堆瓷空间。

    七、连接

    1、如无要求单独制作，两颗或两颗以上的须连接；

    2、用刮胡刀片切开连接点；

    3、刀片的温度适当，下手要轻，缝要小。

    八、修边缘

    用蜡刀削刻边缘多余的部份，不能太长盖住线，也不能太短而不到位，瓷牙边缘厚度为0。2-0。3mm，钢牙为0。4-0。5mm。

    九、连接

    连接时代型底部要密合，温度适当，代型翘的要最后连接，以防翘动现象，前齿连接点在2/3处偏舌侧，后齿在中心沟的2/3再加0。5mm处。

    十、上铸道线位置

    前齿在切端处，后齿在舌侧转角处，铸道线与牙齿成45的角度。

    十一、取蜡称重

    取蜡时手要轻，同检查连接点的正确性，蜡厚度是否均匀，有无边缺，然后放上天平称称蜡重，以确定金属用量。

    第四节、包埋作业培训指导书

    1、包埋前准备

    将包埋台清扫干净，涂上凡士林；

    2、准备工作

    将包埋碗、搅拌刀及手上的水吹干，注射器里的水排除干净；

    3、看单作业:

    包埋人员根据指示单上注明之松、紧、特紧之印章，选择所需的包埋液；

    4、称蜡型:

    将每个包埋圈的牙齿放在一起，称蜡型，重量要准确(误差控制在0。1克)；

    5、填写包埋跟踪表:

    写跟踪表时，必须将模号、齿位写清楚；要与包埋圈内的牙齿对上号，并把写好的包埋跟踪表送入待铸造处；

    6、温、湿度控制:

    包埋区温度控制在:25c5c以内;湿度控制在50%20%以内;

    7、上包埋台

    上包埋台时，注意连接杆要与横杆高度接近，不能有直角；

    8、选包埋圈

    选周围与蜡型距离为5mm宽的纸圈；

    9、称包埋粉

    根据蜡型和包埋圈，称好包埋粉并及时封口；

    10、震荡搅拌

    将称好的包埋粉与选择好的包埋液，按比例调好(参见附页)放在震荡器上搅拌8-12秒即可；

    11、抽真空

    打开电源，将包埋碗插入先搅拌，然后插入吸管，抽真空4010s即可；

    12、滴牙冠

    将上好牙冠的包埋台放在震荡器上，用铸造线将包埋粉从牙冠边缘慢慢滴入，切勿损到边缘；

    13、倒包埋粉

    将包埋碗内的包埋粉从空隙大的地方倒入，包埋圈内包埋粉盖过牙齿

    时，不须震荡；包埋粉盖过牙齿0。5-1。0cm;

    14、放入吹风箱

    将包埋好的钢圈放入吹风箱内吹干；15分钟后取下包埋圈冷后即可；

    15、清洗工具

    将包埋用过的所有工具清洗干净后放在柜上，同时注射器应装满水，以防止结晶；

    第五节、铸造作业培训指导书

    一﹑按单作业

    1﹑确认包埋圈

    a﹑一线用a表示；b。二线用b表示；c﹑钢托用c表示。d。纯钛用d表示。

    2﹑包埋粉种类

    a﹑普通:分级加温铸造3。5小时；　b﹑快速:一小时快速铸造。

    3﹑金属种类

    a﹑瓷牙金属，金属编号pt（普通金属）、gg(钴铬金属)ct(纯钛金属)；

    b﹑钢牙金属，金属编号gy（钢牙金属）；

    c﹑钢托金属，钢托无勾子用钢托一次铸头铸造；

    d、贵金属，如黄金、高金、钛合金等

    二﹑待包埋圈包埋冷却后，放入去蜡烤箱(约30分钟)，蜡干后，包埋圈分类放入高温烤箱

    a﹑瓷牙类:快速包埋粉类直接放入780c20c高温烤箱，保留1小时即可铸造；

    b﹑钢牙普通包埋粉类放入250c左右的高温烤箱升温至780c20c，保留20分钟即可铸造；钢牙快速包埋粉类直接放入780c20c的高温烤箱中，保留1小时即可铸造；

    c﹑钢托普通包埋粉类放入200c左右的高温烤箱中升温至950c20c的高温烤箱，保留30分钟即可铸造；钢托快速包埋粉直接放入950c20c高温烤箱，保留1小时即可铸造；

    d﹑特殊金属类，如:钯金、钯银、黄金须特别注明按规定进行作业。

    注:以上烤箱温度均以当日实际测量温度为准;铸造员铸造时要根椐要求使用金属种类及重量进行铸造。

    三﹑离心铸造:

    铸造不同的金属用不同的坩埚分贵金属、瓷牙、钢牙、钢托等各种金属类，根据包埋圈大小调节铸造机平衡，铸造机的调节:摇臂静止时，手握摇柄，从卡销起逆时针转270左右，然后顺时针转4圈，拉上卡销，按金属种类相应放入适量金属，点火加热，待金属完全熔化时，即可铸造，完毕后，关上氧、煤气。

    四、铸造完成须在包埋跟踪表签完成时间及铸造人员。并保存好记录交各线经理存档。

    第六节、bego烤瓷快速包埋料使用作业培训指导书

    品名:　bego(快速)

    用途:　包埋(瓷牙类专用)

    比例:

    一、特紧:

    100g(粉):24ml(液)　100ml(原液):25ml(水)

    二、稍紧:

    100g(粉):24ml(液)　100ml(原液):20ml(水)

    三、稍松:

    100g(粉):24ml(液)　　100ml(原液):7ml(水)

    四、一般:

    100g(粉):24ml(液)100ml(原液):17。7ml(水)

    搅拌时间:8-12秒即可。

    操作时间:5分种，待冷却30分钟左右。

    注意事项:不能有汽泡，抽真空40秒，正确按以上

    调和好之包埋粉倒入包埋圈，以刚好

    盖住牙齿，无须震动。

    特　色: 白色，较细。

    第七节、焊接作业培训指导书

    1。

    2。入检:检查代型齿与底台是否密合，牙齿是否到位，代型齿与牙冠有无清干净。

    3。用热熔胶将代型齿粘紧，将牙齿焊接处磨表面喷砂后戴在牙模上，看边缘是否到位。

    4。将牙齿戴入牙模，用手垂直按住，并注意边缘要到位，再把粘蜡加热滴入焊接处，直到粘蜡冷却凝固后松手，以免粘蜡收缩，造成位置不准。

    5。再沾上牙签以加强固位力，检查牙桥是否翘动。

    6。选择合适的固定点，把钢丝夹弯（靠近焊接处的钢丝要弯一些）用点焊机将钢丝与牙齿点焊起来（点焊机的电流须调至5－6的刻度之间，一般点3－5下）。

    7。取下牙桥用蒸汽将粘蜡喷掉，再检查牙桥有无翘动。

    8。在冠内和不需焊到的地方涂上铅笔，防止焊条乱跑。

    9。将焊接处均匀的涂上硼砂，用夹子夹好，开始焊接。

    10。焊接时，先开液化气，再开氧气，选择适当的火嘴，调好火力，从金属多的一边开始加热，再移向焊接处，加热到焊接处的金属完全红透（3－5秒钟）（最高点不能离开焊接口）再迅速放上焊条，到焊条完全熔入焊接口为止，以免出现假焊。

    11。最后，先关氧气，再关掉液化气。

    第八节、喷砂作业培训指导书

    1﹑打开玻璃盖子；

    2、放入所喷物品，盖好盖子；

    3、双手伸进机体内的胶手套；

    4、左手拿物品，右手拿喷笔；

    5、对准物品，踩脚踏板；

    6、各物品对应喷砂机压力标准:

    a。适用于钢头、钢牙的喷砂气压范围为:80-100pa；

    b。适用于瓷牙内冠的喷砂气压范围为: 15-20pa；

    c。适用于瓷牙、钢胶牙的喷砂气压范围为:60-65pa；

    d。适用于瓷牙外冠的喷砂气压范围为:45-60pa；

    e。适用于瓷牙内冠（仅装玻璃砂）的喷砂气压范围为:15-30pa；

    注意:装入砂缸的砂子，一定要用细筛子筛一遍，砂缸盖一定要拧紧。

    第九节、车金作业培训指导书

    一、入检

    1、牙模，盒子号，指示单是否相符；

    2、齿位，数量，种类与工作单要求是否相符；

    3、前站的延误时间是否填写正确及清楚；

    二、试冠

    1、检查牙冠内有无汽泡，有汽泡用钨钢针清掉；

    2、先磨转角再磨中心面；

    3、先一颗颗试牙冠，以金属边缘与支台齿边缘密合且没有卡的感觉为止；

    4、印泥不能涂太厚，不能强行挤压支台齿，不能伤支台齿；

    5、冠内平顺，不能有一道道的沟痕；

    三、试牙桥

    1、试好单颗牙冠后，再从相邻的支台齿试起，试桥体；

    2、长排牙要用热熔胶固定支台齿再试；

    3、桥体能松松的取出且无紧无翘为准；

    四、喷砂

    牙冠内喷干凈，气压为1。5磅。

    五、试邻接面

    1、用一张复写纸放于牙冠与邻牙之间，把印到的地方磨掉；

    2、先一边一边的试，最后两边一起试；

    3、以一张复写纸能松松的抽出且无缝为准；

    六、试咬合

    1、钢牙

    1)、用四张复写纸试，咬到之处再磨掉；

    2)、以四张复写纸能松松的抽出留出约0。2mm缝为准；

    3)、不能大力敲打牙模；

    2、瓷牙

    1)、磨出堆瓷空间且颈部不能外突，成瓜子

    2)、不能有锐角，整个牙面要顺，不能过于凹凸不平；

    七、磨厚度

    1、瓷牙

    1)、厚度为0。3mm为标准，最凸处为0。15-0。2mm；

    2)、不能有黑点，铸巢，边缺、锐角；

    3)、瓷牙金属表面不能用绿磨石，只能用钻针和尖钻针磨；

    4)、缺牙底部空间一致约为0。5-1。0mm；

    5)、注意咬合面是否做咬金等要求；

    6)、特别注意1/3，2/3的咬金及瓷边的制作或金属边的制作；

    7）、前牙连接点应尽可能深一般为1。0-1。5mm，且沟要斜顺下来；

    8)、瓷牙舌肩一般为1。5-2。0mm宽；

    9)、有延长缺牙的代型齿，瓷牙在近缺牙1/3处保留不低于0。5-0。6mm的厚度；

    10）、延长多颗缺牙的代型齿，瓷牙在近缺牙1/3处保0。5mm以上的厚度；

    11）、有延长缺牙的代型齿，瓷牙金属舌肩应留2。5-3。0mm宽，1至1。2mm厚；

    12)、瓷牙金属边留0。5mm至0。6mm宽。

    2、钢牙

    1)、表面磨顺；

    2)、表面不能有凹凸不平，不能有铸巢，边缺；

    八、磨边

    1、边缘刚好平齐支台齿边缘线；

    2、边缘要顺且要薄；

    3、不能倒凹及呈锯子状，无刺手；

    4、不能边缺，边长等；

    5、组长进行检查。

    第十节、钢胶牙作业培训指导书

    一、入检

    1、牙模，盒子号，指示单是否相符；

    2、齿位，数量，种类与工作单要求是否相符；

    3、牙模有无损伤；

    4、咬合是否紧密有无太高或太低；

    5、钢牙有无边缺损，抛光是否亮；

    6、钢胶牙钩子是否太突，有无钻空，有无顶牙肉

    二、刻蜡

    1、前牙唇侧处涂遮色剂，以免透黑；

    2、上分离剂，在应做牙及邻牙涂分离剂；

    3、根据金属设计添蜡，先添颊面，再添舌面；

    4、根据牙齿的外形、弧度、大小将蜡型刻好；

    注意:a。分离剂涂匀；

    b。添蜡与牙模要完全密合，不能有缝；

    c。取蜡型时，牙模要整理干净。

    三、清理

    1、取出包埋盒，用石膏夹小心把石膏清除，取出牙齿；

    2、牙冠内用蜡刀将石膏清除干净；

    注意:a。不能伤到牙齿，以免变形；

    b。清除牙冠内胶粉时不能伤到内冠。

    四、形修

    1、清除多余的胶，把外表磨平顺；

    2、试戴磨除缺牙底部及邻接面多余的胶，把牙齿试戴密合；

    3、用菠萝针及切片把胶牙外形弧度修出；

    注意:a。不能伤到金属；

    b。胶不能过薄，不可低于1。0㎜，以免透黑；

    五、抛光

    1、先将棉轮打湿，以牙齿的形态方向抛顺；

    2、牙齿抛顺后再用干棉轮进行抛光；

    注意:

    a。抛顺时棉轮一定要用水打湿，以免伤胶；

    b。抛亮时要一边抛光，一边在棉轮上打上绿土

    第十一节、钢胶牙包埋作业培训指导书

    第十一节

    (一):入检

    检查齿位，数量，种类与指示单要求是否相符；

    (二):包埋

    1、清理干净包埋盒，且上下盒子完全密合；

    2、调好白石膏，先在蜡型底部涂上石膏，以免有气泡；

    3、把调好的石膏倒入底盒内，再把牙齿横压在石膏内，蜡型露在外面；

    4、再清理蜡型，以免石膏形成倒凹，影响充胶；

    5、用毛刷清除蜡型上的多余石膏；

    6、待底盒石膏干后，在石膏上全部涂上分离剂；

    7、合上上盒，注入石膏填满上盒，清理干净包埋盒周围溢出的石膏；

    8、石膏干后，把包埋盒放入锅内用强火煮5-6分钟；

    9、把上下盒子分开，用开水把蜡型全部冲掉，切勿有红色痕迹留于石膏上。

    （三）包埋

    1、调胶:

    a。取适量的造牙粉和黄泥粉按比例倒入量杯内，调成患者需要的颜色；

    b。倒入适量的专用牙托水顺方向搅拌均匀，盖上盖子，5-10分钟胶干后，才可以上胶。

    2、上胶:a。取适量的胶压入牙齿冲蜡处；

    b。压好后再合上包埋盒。

    注意:a。胶和牙托水的量要适宜，以免不够或过多浪费；b。用造牙粉和黄泥粉适当调配，使颜色略接近即可；c。调胶时速度不宜过快，以免产生气泡；d。胶粉里不能有杂质，以免有黑点。

    （四）:压盒

    1、把包埋盒放于千斤顶上压紧；

    2、把压紧的包埋盒放在压榨器中拧紧。

    （五）:煮胶

    1、连带压榨器一起放入锅中煮，用强火煮20分钟；

    2、把煮好的包埋盒放入冷水中浸泡10-20分钟进行冷却。

    第十二节、堆瓷作业培训指导书

    (一):入检

    1、牙模，盒子号，指示单是否相符；

    2、齿位，数量，种类与工作单要求是否相符；

    3、前站的延误时间是否填写正确及清楚。

    (二):试冠

    1、检查牙冠内有无汽泡，有汽泡用钨钢针清掉；

    2、先磨转角再磨中心面；

    3、先一颗颗试牙冠，以金属边缘与支台齿边缘密合且没有卡的感觉为止；

    4、印泥不能涂太厚，不能强行挤压支台齿，不能伤支台齿；

    5、冠内平顺，不能有一道道的沟痕。

    (三):试牙桥

    1、试好单颗牙冠后，再从相邻的支台齿试起，试桥体；

    2、长排牙要用热熔胶固定支台齿再试；

    3、桥体能松松的取出且无紧无翘为准。

    (四):喷砂

    牙冠内喷干凈，气压为1。5磅。

    (五):试邻接面

    1、用一张复写纸放于牙冠与邻牙之间，把印到的地方磨掉；

    2、先一边一边的试，最后两边一起试；

    3、以一张复写纸能松松的抽出且无缝为准；

    (六):试咬合

    1、钢牙

    1)、用四张复写纸试，咬到之处再磨掉；

    2)、以四张复写纸能松松的抽出留出约0。2mm缝为准；

    3)、不能大力敲打牙模；

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