219.第219章 捅了大舅哥，还想成亲？

肝固有动脉的胃右动脉，二者相互吻合，分布于小弯侧的胃前后壁。 　　 　　胃大弯的血液供应主要有：来自于脾动脉的胃网膜左动脉，来自于肝总动脉的胃十二指肠动脉的分支即胃网膜右动脉，二者相互吻合，分布于大弯侧的胃前后壁。

    胃底的血液供应主要是来自于脾动脉的胃短动脉，还有一小部分来自于腹主动脉的小分支即左膈下动脉，二者分布于胃底的前后壁。

    部分人的胃后壁血液供应还有来自于脾动脉的胃后动脉。

    胃前壁、胃后壁的血管相互吻合、交通。

    前来报信的护士告诉他们伤者是被人捅了一刀，伤口好像是在胃部或者附近，这个区域血管密集，如果是伤到了动脉血管，肯定是要输血的。

    李平安居然接受了这台手术。

    冉倩深深的看了他一眼，立即就让小露等人去做准备了，同时开始协调化验科、血库，用最快的方法去联系患者家属。

    眼见着哥哥被捅了一刀生死不知，宋雅当时就蒙了，反应过来之后跟着几个护士一起将哥哥抬上轮床送到了六院手术室。

    护士询问她宋石是什么血型，宋雅哭着说不知道。

    她一个乡下人哪里知道什么血型？

    她们家的人根本就没有检测过血型。

    护士通知了化验科的人过来采集了宋石的血液样本带回去化验。

    很快就通知了麻醉医生，做好了术前准备。

    吴泽也对自己进行了消毒，在李平安进入手术室之前对他说道：“李平安，我想跟这台手术，给你做助手都行，我，我能进去吗？”

    他很想知道李平安究竟能不能将这样一台高难度的手术做成功，更想观看李平安做手术的过程。

    “行，你进来吧１李平安说道：“不过应该是不用你出手的，如果真的要用你，我会开口的１

    吴泽长出了一口气，他还真怕李平安不答应。

    几人鱼贯而入进入手术室。

    手术开始。

    这么大的手术自然是要全麻的。

    取平卧位，从腹部伤口处层层切开。

    进腹后，先吸引腹腔内渗液或渗血以及漏出的食糜，然后作详细探查；

    李平安发现为右动脉仍有活动性出血，到现在还没有止血，清除积血和血块，看清楚以后认定是动脉血管断裂，只能对血管进行缝合。

    血管缝合方法常见的有三种。

    端端吻合，可做连续的褥式或者是贯穿缝合，常用两定点连续缝合，在两对端坐水平褥式外翻缝合并打结，然后分别向中点连续贯穿缝合，完成前壁缝合打结后将血管翻转180度，用同样方法完成后壁缝合；

    端侧吻合，临床广泛用于旁路转流术，供体为中等血管时，可在受体血管做椭圆形切口，小口径者可做总行切口，其长度至少是供体血管的两倍；

    侧侧吻合，多用于门腔静脉分流术，先在吻合口两对角缝合固定两针，从后壁上角开始作腔内缝合至下角打结，然后从下角起，腔外缝合前壁，血管缝合常用无损伤缝针和不吸收缝线，这样以确保吻合牢固。

    患者这种情况应该使用端端缝合。

    先用钝头注射器吸出血管两端里的肿块，直到有心血血液流出为止，用肝素液反复冲洗断端。

    肝素是一种天然的抗凝血物质，十九世纪初被发现，最先是由动物肝脏里提取出来的，很快就被广泛的应用于各种手术当中。

    现在国内并不能制造肝素，就算是人工提取都不行，因为国内提取的肝素纯度都不够，现阶段只能说是在研究过程中。

    六院的肝素都是从苏国进口的。

    用液体石蜡润滑后的细丝线，在离开裂口边缘0.5～1mm处下针，针距亦为0.5～1mm，进行间断外翻褥式缝合。

    李平安处理血肿块、缝合血管的时候吴泽一直在看着他。

    这家伙心里嘀咕着。

    李平安处理血管的时候手法相当的娴熟，速度也是快的惊人。

    难道李平安不是第一次做这种事情？

    不能啊！

    按说。

    血管缝合在这个时代算是高难度手术，李平安一个医校毕业生可能连听都没有听过。

    他怎么可能会做的？

    而且这么快，这么好？

    吴泽有些怀疑自己了。

    如果说李平安这些手术技巧都是进入医院工作以后才慢慢练习、学会的，那他可真是有大毅力、还很聪明的人。

    和李平安相比。

    自己上学都上到狗肚子里去了。

    读了好几年的医科大学，结果还不如人家一个护校毕业的学生！

    吴泽很郁闷。

    更让他感到郁闷的是李平安手术的时候根本就用不到他，他只能干看着，连小露等几个护士都不如。

    三个护士都是忙个不停，只有他什么都做不了。

    将血管处理好以后继续处理胃部伤口。

    .

    胃前壁裂口容易寻及，但是同时亦切开了胃结肠韧带，将胃大弯向上翻转，以显露寻找胃后壁有否损伤，对胃大、小弯侧仔细检查，以防漏诊。

    剪除伤口边缘的坏死组织并对切边黏膜下出血点作结扎，然后用1号丝线间断缝合；

    先缝合胃壁的全层，再缝合浆肌层。

    单纯胃壁血肿，切开血肿边缘浆膜，清除血肿和失活组织，彻底止血后察看胃壁损伤情况，作胃壁全层缝合。

    清洗并吸尽腹腔和小网膜腔积液后，放置引流，分层关闭腹腔。

    手术做完了。

    这台手术做了差不多四个小时，从上午一直做到下午两点多，李平安肚子里饿的咕咕叫，不过他还是忍住了，对小露等人说道：“你们先回去吃饭吧，我在这里等她们苏醒１

    麻醉医生冲着李平安点点头就离开了。

    小露开口说道：“我们先去吃饭了，吃过饭以后就过来１

    赵婉蓉说道：“李医生，咱们下午安排的手术还做吗，要我说干脆别做了，转给冉主任算了１

    李平安说道：“你们放心吧，那台手术不用咱们做了，上手术之前冉主任就和我说了，那台手术她帮我们做了，也许现在人家早就做完了１

    小露等人也离开了。

    吴泽却是没走。

    他也饿的不行，不过心里更是好奇。

    李平安的手术过程他看了，并没有出现意外。

    他不知道以前米国人做没有做过血管缝合手术，但这是六院的第一例，也不知道是不是成功的，患者能不能清醒过来？

    这家伙也待在手术室，李平安的脸色有些难看。

    他总不能当着吴泽的面从随身空间里拿食物出来吃吧！

    好在。

    没让他等多久，患者就清醒过来了。

    宋石看了看周围的环境，有些吃惊的说道：“我，我这是在哪里，我，我死了吗？”

    “你怎么可能死？你这是在六院手术室，我们医院的医生将你救了，幸亏抢救的及时，要不然，要不然.。”吴泽开口说道。

    要不是抢救及时。

    患者肯定就没命了。

    不过。

    这话他是说不出来的。

    “谢谢，谢谢你们１宋石有气无力的说道：“别，别让秦淮河那家伙跑了，他要杀我１

    到现在他还惦记着要将秦淮河绳之于法呢。

    说了几句话就没力气了，躺在手术室上一动不动，不过呼吸却是很均匀。

    李平安心中一动。

    秦淮河？

    不会是秦淮茹的二哥将他捅了吧！

    随即。

    他又摇了摇头，希望不是秦淮茹二哥干的好事儿，要不然，她不知道要怎么伤心呢！

    (本章完)